Dr. Antônio Perez

Gastroenterologista e Proctologista

CRM-MS 119 RQE 346/605

*Particular com tabela diferenciada.

Já imaginou ser atendido dentro de sua casa ou de qualquer lugar do mundo?

Agora isso é real!

O que é teleconsulta?

É um sistema de prestação de serviços de saúde à distância, realizados com a ajuda das tecnologias da informação e de comunicação para atender pacientes com prontuário eletrônico.

* Atenção: A Teleconsulta é um complemento ao atendimento do paciente  e muitas vezes não substitui a consulta presencial.

Agende a sua teleconsulta de forma prática e simples

1

Agende sua Teleconsulta
Entre em contato pelo link aqui no site “Agendar Teleconsulta”.

2

Confirmação da Teleconsulta
Você receberá um link por WhatsApp ou SMS para acessar o consultório virtual na data e hora combinada.

3

Faça sua Teleconsulta
Utilize o link recebido para acessar a plataforma e realizar a consulta por vídeo chamada.

4

Receba as informações
Você receberá as prescrições de exames, medicamentos ou atestados por e-mail ou Whatsapp.

Tratamentos

A gastroenterite é uma condição relativamente comum que acontece quando o estômago e o intestino ficam inflamados devido a uma infecção por vírus, bactérias ou parasitas, resultando em sintomas como dor de barriga, náuseas e diarreia.

Na maior parte das vezes, a gastroenterite acontece por ingestão de alimentos estragados ou contaminados, mas também pode surgir após o contato próximo com outra pessoa com gastroenterite ou por colocar as mãos na boca depois de tocar numa superfície contaminada.

Principais sintomas

Os sintomas de gastroenterite podem surgir minutos após o consumo do alimento contaminado, quando existem toxinas produzidas pelo microrganismo, ou demorar até 1 dia quando o agente infeccioso está presente no alimento. Os principais sinais e sintomas indicativos de gastroenterite são:

  • Diarreia intensa e repentina;
  • Mal-estar geral;
  • Dor de barriga;
  • Náuseas e vômitos;
  • Febre baixa e dor de cabeça;
  • Perda de apetite.

A síndrome do intestino irritável (SII), conhecida também como síndrome do cólon irritável, é uma doença funcional que causa sintomas, como dor na barriga, excesso de gases, prisão de ventre e diarreia, e que podem piorar com situações como estresse, ansiedade e o consumo de alguns alimentos e bebidas.

O diagnóstico da síndrome do intestino irritável deve ser feito por um gastroenterologista através da avaliação dos sinais e sintomas da pessoa, podendo também incluir a realização de exames, como colonoscopia e exame de sangue, para descartar outros problemas que apresentam sintomas parecidos, como a doença inflamatória intestinal.

Apesar de não ter cura, a síndrome do intestino irritável pode ser controlada com mudanças na alimentação e diminuição do estresse, por exemplo. Além disso, o gastroenterologista também pode indicar o uso de remédios, como laxantes, antidepressivos e antidiarreicos para aliviar os sintomas dessa síndrome.

O fígado é o maior órgão do corpo humano, sendo considerado o grande gestor de importantes funções do nosso organismo. Nos casos de cirrose, um tecido fibroso (cicatricial) substitui o tecido hepático normal, prejudicando o fluxo sanguíneo e impedindo que o órgão exerça suas funções de maneira adequada. É como se nosso grande filtro e eliminador de substâncias tóxicas estivesse falido, “estragado” e o maior problema nisso tudo é que é irreversível. 


As principais doenças que acometem o fígado e antecedem a fase de cirrose são as hepatites – inflamação do fígado ainda reversível. Atualmente, a principal causa de hepatite é a esteatose hepática. Os vírus da hepatite A, B, C e o abuso de álcool também são causas frequentes. Chás de ervas que as pessoas acreditam ser inofensivas, assim como uso de determinados medicamentos como anti-inflamatórios também podem ser citados como causadores.


Para saber se você tem alguma dessas doenças no fígado, devemos realizar exames laboratoriais e de imagem – ultrassom de abdômen, tomografia, ressonância.


O tratamento de cada causa específica será o principal determinante da evolução para cirrose, devendo ser iniciado o quanto antes.  

 

O câncer de intestino grosso, ou colorretal, abrange os tumores que se iniciam na parte do intestino grosso, chamado cólon, e a parte final, o reto.
 
Em todo o mundo, esse é o terceiro tipo de câncer mais comum, e representa 10 % de todos os novos casos da doença em geral.
Muitos ficaram surpresos pela idade jovem deste grande ator, 43 anos. Não temos todos os dados para poder afirmar, mas pode, sim, acometer adultos jovens. Nesta idade, há forte relação desta doença com a hereditariedade.
 
Temos que ter informações sobre o passado de nossas família e ficarmos atento, pois quem tem histórico de câncer colo/retal, útero, mama, ovário e pólipos adenomatosos nos intestinos, nos ancestrais direto (avós, país, tios, primos e irmãos) procure um médico, pois hoje temos meio de verificar e buscar diagnóstico precoce.
Só lembrando que a obesidade e má dieta são também fatores, só que modificáveis. Ou seja, depende de nós influenciarmos no aparecimento desta terrível doença.
Abscesso anal ou perianal (ao redor) é uma formação de pus nesta região, em geral causada por infecção de pequenas glândulas existentes no canal anal.
 
Existem várias causas, como lesões na região, tipo ferimento provocado, por exemplo, de fragmentos de ossos ou espinhas, vindo de uma alimentação com mastigação inadequada.
 
Chama atenção a dor local, quase sempre, os pacientes, pensam ser alguma complicação de uma hemorroida, a mais conhecida das doenças desta região, porém a dor passa a ser contínua e latejante, podendo aparecer um inchaço no local, com vermelhidão e calor local.
 
O não tratamento inicial, pode levar a quadro de piora da infecção, aparecendo febre, calafrios.
 
Fique atento, dores nesta região, pode não ser hemorroida, apesar de ser a mais comum das doenças desta região, o abcesso é comum e pode se tornar mais grave.
 
O tratamento, pode ser clínico, em fases muito inicial, mas quase sempre se torna cirúrgico.
O exame clínico e exames laboratoriais e principalmente os de imagem (ultrassom e ressonância magnética), são fundamentais no diagnóstico e no tratamento adequado.
O câncer de cólon de intestino é o segundo tipo de câncer que mais mata no mundo e em frequência fica atrás dos tumores de próstata ou mama. Nos últimos anos, a incidência da doença vem aumentando e, consequentemente, a sua mortalidade também. Quanto antes o câncer foi identificado maiores são as chances de cura, por isso, a prevenção é fundamental.
 
O Setembro Verde é uma campanha criada para reforçar os métodos preventivos a serem realizados em relação à doença e para que a sociedade tenha consciência dos riscos da patologia.
 
Para que ocorram mudanças de prevenção e cuidados é necessário Conhecimento, Educação e Informação acessíveis a toda população!

A fissura anal é um pequeno corte que ocorre na borda anal, extremamente dolorosa, podendo ser de forma aguda ou crônica.
Tem como causas principais, na forma aguda, a prisão de ventre e fezes muito volumosas e endurecidas. Quando cronifica, há outras razões, mas neste caso, o stress é um fator determinante.

Evitar a constipação ou prisão de ventre, podem ajudar a aliviar os sintomas dolorosos. Isso pode ser feito comendo alimentos ricos em fibras, bebendo muita água e praticando exercício físico regularmente. Evitar, assim, o esforço ao evacuar, também procurar uma limpeza cuidadosa da região, após as evacuações.

Existe tratamento clínico e o cirúrgico.
Converse com seu médico!

Sangramento via anal ou sangue nas fezes pode ser causado por qualquer sangramento ao longo do tubo que vai da boca ao reto, incluindo o canal anal.

Como o trato digestivo é um tubo contínuo que vai da boca ao reto, qualquer sangramento ao longo dele pode provocar o aparecimento de sangue nas fezes ou causar sangramento via anal. Quanto mais vermelho for o sangue, mais baixo se localiza o problema.

A intensidade do sangramento pode variar de quase imperceptíveis manchas no papel higiênico ou na roupa íntima a uma significante perda de sangue  que tinge de vermelho vivo a água do vaso sanitário, o que pode representar sangramento do tubo digestivo baixo.

O sangramento do tubo digestivo alto (esôfago ou estômago), pode manifestar-se por fezes escuras e mal cheirosas, chamado de “melena”.

Procure manter uma dieta saudável. Coma alimentos com muita fibra, como frutas frescas, vegetais e cereais. Tome bastante líquido, especialmente muita água.

Mantenha boas noites de sono; Faça exercícios regularmente; Mantenha seu peso corpóreo dentro do aceitável.
Não faça esforço exagerado para evacuar e não permaneça sentado no vaso sanitário por muito tempo, isso pode prejudicá-lo.
Consulte seu médico!

A síndrome compartimental é causada pelo acúmulo de pressão em virtude de uma hemorragia interna ou inchaço em um tecido fibroso chamado fáscia, isto é, cria-se um compartimento fechado, aumentando demais a pressão interna, causando danos irreversíveis ao tecido, vasos.
Cada grupo de músculos dos braços e das pernas está envolto por esse tecido.

Essa pressão aumentada pode diminuir o fluxo sanguíneo, impedindo que músculos e nervos recebam os suprimentos necessários.
Não é raro esta síndrome compartimental nos membros, entretanto pode acontecer também no abdômen, com lesões de órgãos, produzindo um aumento da pressão Intra Abdominal, por líquido ou gases extravasados pela rotura de vísceras, levando sérias consequências quando não tratado a tempo. Exemplo são os chamados “traumas fechados de abdome”.

Fiquem atentos!

Ascite, conhecida popularmente como “barriga d’água”, é o nome que se dá ao acúmulo anormal de líquido dentro da cavidade abdominal, num compartimento limitado pelo peritônio (membrana que reveste também as paredes do abdômen e da pélvis e alguns dos seus órgãos). Esse líquido sai dos vasos sanguíneos por duas diferentes razões: redução da pressão oncótica (quando cai muito as proteínas sanguíneas) ou aumento da pressão hidrostática. O mecanismo responsável pela formação da ascite se assemelha ao dos edemas (inchaços).
 
A ascite, não é uma doença em si mesma, mas uma condição associada há algumas doenças, entre elas as insuficiências -renal, cardíaca e hepática – certos tipos de câncer, a esquistossomose ou a tuberculose peritoneal.
No nosso meio a mais comum das ascites, costuma ser a cirrose hepática, uma doença crônica do fígado provocada por algumas doenças, como o vírus B e C das hepatites virais e pelo uso de bebida alcoólica, entretanto tem nos preocupado as esteatose hepáticas (gordura no fígado) em adultos jovens, que pode também levar a cirrose hepática.
 
A composição do líquido ascítico pode variar de acordo com a doença de base, por isso, entre outras substâncias, pode conter conteúdo proteico variável.
O tratamento depende fundamentalmente da doença de base, a que causou a ascite.
O pâncreas é uma glândula grande, medindo em média 15cm, situada atrás do estômago (retroperitonial) e perto do duodeno – a primeira parte do intestino delgado.
Tem duas funções básicas, produzir enzimas, chamada “função exócrina”, através do duodeno, importantíssimo na função digestória.

Outra função, também muito importante, é na produção de hormônios, deles o principal a insulina, “função endócrina”, que baliza o metabolismo dos açúcares no sangue.
Quando inflamada denominamos de “pancreatite”, podendo ser de forma aguda ou crônica.

As principais causas de pancreatites aguda são as pedras na vesícula que migram para o colédoco, dislipedemias (gorduras sanguíneas elevadas), traumas, viroses etc.

A principal causa de pancreatite crônica é o consumo de álcool, de forma excessiva e de longa duração.
Hoje com o arsenal de exames (laboratoriais e de imagem) torna o diagnóstico muito mais fácil de ser feito.
 
Diversos tratamentos são instituídos, dependendo da causa geradora da inflamação, podendo ser clínico ou cirúrgico.
Importante salientar que ambas as situações (aguda ou crônica) são graves com altas taxas de morbimortalidade.
Tudo que se relaciona com o aparelho digestivo (fígado, pâncreas, reto, cólon, estômago, intestino delgado, vesícula biliar e ductos biliares). As principais doenças que “frequentam” os consultórios, relacionadas ao sistema digestivo são o refluxo gastroesofágico, a constipação intestinal, a gastrite, a esteatose hepática e a síndrome do intestino irritável.

Os principais sinais de problemas no sistema digestivo envolvem uma variedade de sintomas: perda de peso sem razão aparente, dor ou cólicas no abdômen, náuseas e vômitos, inchaço, queimação estomacal, azia, constipação, entre outros.
Litíase da vesícula biliar (pedra na vesícula) é caracterizado por pequenas “pedras” que se formam dentro da vesícula, órgão localizado no lobo inferior direito do fígado.
 
A bile produzida no fígado consiste na mistura de várias substâncias, sendo armazenada na vesícula biliar, (“como uma caixa d água de uma casa”) que será utilizada no momento da digestão.
Estatisticamente ocorre mais em mulheres, multiparas (vários filhos) e no período hormonal ativo (15 e 40 anos).

Podem colaborar na formação das pedras:
– Dieta rica em gorduras e carboidratos e pobre em fibras
– Obesidade
– Diabetes
 
O tratamento sempre é cirúrgico, sendo a exceção à base de medicamentos ou observacional.
Consulte sempre o médico!

Quem é Dr. Antonio Perez

  • Graduado em MEDICINA pela Faculdade Evangélica do Paraná (1976)
  • Residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Evangélico (1977 e 1978)
  • Mestrado em Gastroenterologia pela Universidade Federal de São Paulo (2004)
  • Doutorado pela Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (UFMS) – (2009)
  • MBA pela FGV em Gestão em Saúde e Auditoria (2010)
  • Professor 3º grau da UFMS
  •  Ex-presidente do CRM-MS
  • Membro da Academia de Medicina de MS 
  • Membro honorável da Sociedade Sul-Matogrossense de Gastroenterologia e Nutrição

Opinião dos Pacientes

Dr. Antonio Perez

Gastroenterologista e Proctologista

R. Espírito Santo, 665
Jardim dos Estados
Campo Grande – MS